Nombre del estudiante EYH *

First Name

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Nombre y apellido del padre o la madre *

First Name

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Número de teléfono

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Domicilio

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Contacto de Emergencia *

First Name

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número de teléfono de contacto de emergencia *

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Sección 1 *

Yo, el abajo firmante padre-madre / tutor legal, por la presente voluntariamente de forma expresa y afirmativamente ejecuto este acuerdo a cambio de permiso para que mi hija quien aparece en " Nombre del estudiante participante", para participar en la Conferencia Ampliando sus Horizontes en Ciencias y Matemáticas del Lyceum of Monterey County, que tendrá lugar el 23 de noviembre de 2019 en el Colegio Hartnell . Entiendo completamente y entiendo los peligros y los riesgos inherentes a la actividad, estos peligros incluyen pero no se limitan a, lesiones personales, la muerte como resultado de accidente, acto de Dios, o el esfuerzo físico o daño a la propiedad personal.

Sección 2 *

Conociendo los peligros, los riesgos de este tipo de actividades, y en consideración de que se le permita participar en la actividad, yo, el/la que suscribe, estoy de acuerdo en asumir todos los riesgos y responsabilidades que rodean la participación en la actividad, y libero anticipadamente, renunciar para siempre, eximir y acepto no demandar a Hartnell College, The Lyceum of Monterey County, su consejo directivo, oficiales, agentes , empleados y cualquier estudiante que actúan como empleados (en adelante denominados el " Exonerados " ), de esta y contra cualquier y toda responsabilidad por cualquier daño , lesiones, daños , reclamaciones , demandas , acciones , causas de acción , costos y gastos de cualquier naturaleza que pueda tener o que puedan derivarse de aquí en adelante a mí, que surja de o en relación con cualquier pérdida , daño o lesión, incluyendo pero no limitado a, el sufrimiento y la muerte , que puede ser sostenido por mí o por cualquier propiedad que pertenece a mí, ya sea causado por la negligencia o descuido de los liberados , o de otra manera , mientras en , sobre, o en tránsito hacia o desde los locales en los que la actividad , o cualquier complemento de la actividad , se produce o se esté realizando

Sección 3 *

Entiendo y acepto que los Exonerados conceden permiso para autorizar el tratamiento médico de emergencia, si fuera necesario. Entiendo y acepto que los Exonerados no asumen ninguna responsabilidad por cualquier lesión o daño que pueda surgir de o en conexión con el tratamiento médico de emergencia autorizado.

Sección 4 *

En la firma de esta renuncia, reconozco y declaro que estoy totalmente informado del contenido de la anterior renuncia a la responsabilidad y mantener indemne acuerdo por leerlo antes de firmarlo, y entiendo que yo firme este documento como mi propio acto libre; no se ha hecho ninguna representación verbal, declaraciones o incentivos, además de la declaración anterior escrito. Declaro además que tengo por lo menos dieciocho (18) años de edad y estoy plenamente competente para firmar este acuerdo; y que ejecuto este comunicado para su consideración completa, adecuada, y totalmente la intención de obligarse por el mismo. Declaro además que no existen razones o problemas relacionados con la salud que impiden o restringen la participación de los menores participantes en esta actividad, y que tengo suficiente de seguro de salud necesario para proveer y pagar los gastos médicos que puedan ser necesarios como resultado de lesión.

Sección 5 *

Es mi intención expresa de que esta liberación y acuerdo me obligará a mí, el participante, la familia, el estado, herederos, administradores, representantes personales o cesionarios de los participantes y se considerará como un '“Renuncia, Exención, Liberacion y Pacto” no demandar a los Exonerados arriba mencionados. Estoy de acuerdo en guardar y mantener indemne, indemnizar y defender a los Exonerados de cualquier reclamo por mí o mi familia, que surjan de la participación en la Conferencia de Ciencias y Matemáticas, Ampliando tus Horizontes del Lyceum de Monterey County que se celebrará 23 de noviembre 2019.

Sección 6 *

También estoy de acuerdo que este lanzamiento se interpretará de conformidad con las leyes de California. Si algún término o disposición de este lanzamiento se celebrarán ilegal, inaplicable o en conflicto con cualquier ley que rige esta versión la validez de las partes restantes no se verá afectada por ello.

Sección 7 *

He leído la declaración de descarga de responsabilidad arriba y comprendo y acepto totalmente todos los aspectos de ese riesgo.

Sección 8: Foto permiso *

Doy mi consentimiento para que el The Lyceum of Monterey County’s EYH del Condado de Monterey para utilizar fotos, videos y audio o cinta de audio que incluye a mi hija con el propósito de dar a conocer y promover ampliar sus horizontes, y otros programas Lyceum. Entiendo que las imágenes o grabaciones de voz pueden ser publicadas en periódicos o revistas, en la World Wide Web, o se emitirán en la televisión o la radio. Los nombres y otra información privada, como direcciones, números de teléfono, correo electrónico o las escuelas no será publicada.

Firma del Padre *

Entiendo que marcando las casillas en las secciones 1 a 8 arriba, y haciendo clic en el botón "Enviar" reconoce que ha leído, entendido y acepta los términos y condiciones descritos en el presente documento como condición de la participación de mi hija en el Liceo de Condado de Monterey de Conferencia EYH para que la haya registrado. Entiendo, además, que marcando las casillas en las secciones 1 a 8 arriba y haciendo clic en el botón "Enviar " a continuación tiene la misma fuerza de ley como mi firma original. Entiendo que no estoy obligado en modo alguno para que dicho acuerdo, excepto como un requisito previo a la participación de mi hijo en este programa.