Nombre del estudiante EYH *
Nombre del estudiante EYH
Nombre y apellido del padre o la madre *
Nombre y apellido del padre o la madre
Número de teléfono
Número de teléfono
Domicilio
Domicilio
Contacto de Emergencia *
Contacto de Emergencia
número de teléfono de contacto de emergencia *
número de teléfono de contacto de emergencia
ESTA ACTIVIDAD PRESENTA EL RIESGO DE LESIONES. ESTE COMUNICADO EXCULPATORIO CONFIRMA QUE EL PARTICIPANTE QUE FIRMA ABAJO ACEPTA TODOS LOS ASPECTOS DE ESTE RIESGO.
Sección 1 *
Sección 2 *
Sección 3 *
Sección 4 *
Sección 5 *
Sección 6 *
Sección 7 *
Sección 8: Foto permiso *
Firma del Padre *